Ankestyrelsen ændrer praksis for udbetaling af sygedagpenge. Er dine sygedagpenge blevet standset, før du har modtaget en afgørelse, kan du måske få genoptaget sagen.
Ankestyrelsen har efter en dom i Højesteret truffet en principafgørelse (75-15), der ændrer praksis om tidspunktet for standsning af udbetaling af sygedagpenge.
Hvis du har modtaget sygedagpenge i en periode, skal din kommune tage stilling til, om du fortsat kan få udbetalt sygedagpenge eller skal tilbydes hjælp efter anden lovgivning.
Efter den nye praksis må udbetalingen af sygedagpenge først standses, når kommunen har lavet denne vurdering og truffet en afgørelse om det.
Kommunen må i denne type sager normalt ikke beslutte, at udbetalingen af sygedagpenge skal standses med tilbagevirkende kraft. Hvis udbetalingen af dine sygedagpenge er blevet standset, før du har modtaget en afgørelse, har du derfor måske mulighed for at få genoptaget din sygedagpengesag.
Genoptagelse af sag
Solrød Kommune skal nu tage stilling til, om der er grundlag for at genoptage sager, hvor udbetalingen af sygedagpenge er standset med tilbagevirkende kraft ved revurderingstidspunktet (tidligere varighedsbegrænsningens udløb) eller ved udløbet af en af forlængelsesmulighederne.
Genoptagelsen kan eventuelt føre til, at du har ret til sygedagpenge udover det tidspunkt, hvor dine sygedagpenge blev standset. Vurderingen af de gamle sager kan dog også betyde, at du ikke har ret til sygedagpenge, selv om din sag er afgjort med tilbagevirkende kraft. Det gælder f.eks., hvis du har genoptaget arbejdet eller raskmeldt dig.
Du skal selv kontakte Solrød Kommune eller Ankestyrelsen
Solrød Kommune og Ankestyrelsen har ikke mulighed for at finde alle de sager, som skal genoptages.
Hvis du mener, at din sag om standsning af sygedagpenge skal genoptages, eller hvis du har spørgsmål vedrørende din sag, bør du derfor kontakte Solrød Kommune på telefon 56 18 20 00 eller mail jobcenter@solrod.dk.
Hvis det er Ankestyrelsen, der har truffet den sidste afgørelse om standsning af dine sygedagpenge, er det Ankestyrelsen, der skal træffe beslutning om evt. genoptagelse. Her skal du derfor kontakte Ankestyrelsen på telefon 33 41 12 00 eller på mail sikkermail.aalborg@ast.dk
Du kan læse mere om Højesteretsdommen og principafgørelsen på Ankestyrelsens hjemmeside og læse mere om, hvad ”tilbagevirkende kraft” og andre vigtige begreber betyder nedenfor.
Hvad betyder de vigtigste begreber?
Man kan normalt kun modtage sygedagpenge i en begrænset periode – i dag 22 uger (tidligere 52 uger).
Revurderingstidspunkt og varighedsbegrænsning betyder det samme.
Før lovændringen den 1. juli 2014 hed det “varighed” eller “varighedsbegrænsning”. Det blev erstattet af “revurdering” ved lovændringen.
Begreberne handler om, hvad kommunen skal gøre, når en borger har modtaget sygedagpenge i en begrænset periode.
Når perioden er ved at være forbi, skal kommunen tage stilling til (revurdere), om borgeren fortsat kan få udbetalt sygedagpenge, eller om kommunen skal tilbyde hjælp efter en anden lovgivning.
Revurderingen skal ske, inden tidsbegrænsningen indtræder.
Kommunen skal vurdere, om borgeren opfylder en eller flere af betingelserne for at få syge-dagpengeperioden forlænget og træffe afgørelse om det.
Opfylder borgeren ikke betingelserne, skal kommunen tage stilling til, hvilken hjælp der så skal sættes i stedet for sygedagpenge. Det kan for eksempel være et jobafklaringsforløb.
Tilbagevirkende kraft betyder, at kommunens afgørelse om at standse udbetaling af sygedagpenge skal have virkning før den dag, hvor borgeren modtager afgørelsen.
Forældelse
Kommunen skal ved behandling af en sag om genoptagelse tage stilling til spørgsmålet om forældelse. Det skal ske efter reglerne i lov om forældelse af fordringer.
De enkelte månedlige udbetalinger af sygedagpenge forældes løbende efter tre år.
Spørgsmål om forældelse afgøres konkret i hver enkelt sag. Der kan f.eks. være spørgsmål om forældelsesfristen er blevet afbrudt.
Modregning
Kommunen skal tage stilling til, om der skal ske modregning, hvis borgeren har fået udbetalt andre ydelser i den periode, som kravet om efterbetaling handler om.
Man kan ikke få udbetalt to ydelser til forsørgelse på samme tid.