Sidste onsdag gik TV2 News og en række kommunale nichemedier i “breaking news”. Årsagen var, at Regeringen fremlagde deres nye sundhedsudspil. I udspillet lægges der op til, at Region Sjælland og Region Hovedstaden smeltes sammen til én mega-region, ved navn Region Østdanmark. Men hvad kommer det til at betyde for Solrød Kommune?
Regeringens sundhedsudspil lægger op til en lang række ændringer i vores sundhedsvæsen. Udover en ny organisering af sundhedsvæsenet, lægges der nu op til en anden lægefordeling, nye kronikerforløb og meget andet.
Én af bevæggrundene for det nye udspil, er den relative store ulighed i sundheden, der er særligt i Region Sjælland. Her er – med Solrød som en af de få kommunale undtagelser – borgerne generelt meget syge, og der er desuden problemer med at sikre en tilstrækkelig lægedækning. En anden logik i udspillet, er at snitfladerne mellem kommunerne og regionerne skal begrænses, således at færre borgere falder mellem to stole.
De endelige detaljer i aftalen mangler stadig at blive forhandlet på plads mellem folketingets partier, men med en flertalsregering, bliver der næppe rykket meget ved de grundlæggende præmisser i aftalen.
Fra ét problem til et andet? Risiko for nye sundhedsmæssige snitflader
Selvom Regeringens sundhedsudspil adresserer nogle af de nuværende udfordringer mellem kommuner og regioner, er jeg nervøs for, at udspillet risikerer at skabe nye problemer i stedet.
For ja, vi kan ikke komme uden om, at der i dag er snitflader mellem hospitalerne på den ene side, og kommunerne, der står for plejehjem, hjemmepleje, sygepleje og midlertidige senge/opholdspladser (i Solrød Kommune kendt som “rehabiliteringen”) på den anden side.
Med det nye udspil lægges der op til, at regionen fremover skal overtage både sygeplejen og de midlertidige opholdspladser, som i dag er kommunens ansvar. Umiddelbart kan det lyde som en direkte vej til færre snitflader for borgerne, men i praksis skaber det blot nye snitflader, som kan give samme problemer, bare på nye områder.
Vi skal nemlig ikke glemme, at en af styrkerne i det nuværende setup er, at der lige nu er et tæt samarbejde (og dermed få snitfalder) mellem de kommunale funktioner. Eksempelvis sker der en tæt koordinering af besøgene i den kommunale hjemmepleje og den kommunale sygepleje. På samme måde er der i dag et tæt samarbejde mellem kommunens rehabilitering og kommunens plejecenter. Her “spottes” de borgere som viser sig at være kvalificeret til en plejehjemsplads, hvorefter en visitationsproces igangsættes umiddelbart derefter.
Hvor vi før har oplevet udfordringer mellem hospitalerne og kommunernes tilbud, kan vi nu risikere, at der opstår nye snitflader mellem kommunens hjemmepleje og regionens sygepleje, samt mellem regionens midlertidige opholdspladser og kommunens plejehjem. Det efterlader stadig plads til, at borgerne risikerer at blive klemt mellem to systemer, der ikke arbejder optimalt sammen. Og det er præcis det, som udspillet forsøger at undgå.
Fortsætter vores lokale tilbud?
Med sundhedsudspillet står kommunerne til at fortsætte opgaven med at sikre plejeboliger og plejehjemspladser til borgerne. De midlertidige opholdspladser står dog til at forsvinde fra kommunerne, hvorved det er uvist, om der skal bygges helt nye rehabiliteringspladser, eller om regionen vil fortsætte med at drive de eksisterende pladser på Plejecenter Christians Have.
Såfremt at pladserne på Christians Have ikke drives videre, er det gode spørgsmål, om den kommende region vil prioritere at lave midlertidige sengepladser et andet sted i Solrød Kommune. Henset til vores kommunes størrelse, kan jeg have min tvivl. På trods af den fine overskrift på udspillet, “Sundhed tæt på dig”, kan vi derfor risikere at ende i en situation, hvor kommunens nære sundhedstilbud rent faktisk forsvinder.
Om det ender så vidt, må tiden vise. Indtil da vil jeg forbeholde mig ret til at være en anelse skeptisk, på flere dele af regeringens udspil.
Kronik af Borgmester Emil Blücher